MUTUELLE SANTE ESSENTIELLE
JEUNES
SENIOR
FAMILLE
SALARIE
TNS
- Aucune limite d’âge (excepté niv 1 ou 2 : 80 ans / renfort hospitalisation)
- 3 Formules Hospitalisation à partir de 9 €/mois
- Tarifs attractifs
- Renforts Hospitalisation, Optique-Dentaire, Bien-être
- Assistance en cas d’hospitalisation imprévue supérieure à 72 h
Aucun délai d’attente
Aucune formalité médicale
Tiers payant – Loi Madelin : Niveau 3
Prestations non exhaustives
Hospitalisation – DPTAM
(y compris maternité)
Soins courants
Laboratoires – Radiologie
Dentaire remboursé
Optique médicale tous les 2 ans
Appareillage
Services +
ESSENTIELLE 1 – 2
Honoraires médicaux
100% – 220%
100% – 150%
100% – 200%
2 simples 100% – 220€
1 simple 1 complexe 100% – 280€
2 complexes 100% – 280€
100% – 150%
garanties assistance
ESSENTIELLE 3 – 4
Honoraires médicaux
300% – 400%
200% – 300%
300% – 400%
2 simples 310€ – 420€
1 simple 1 complexe 380€ – 570€
2 complexes 380€ – 570€
200% – 250%
garanties assistance
ESSENTIELLE 5
Honoraires médicaux
500%
400%
500%
2 simples 470€
1 simple 1 complexe 660€
2 complexes 660€
300%
garanties assistance
RENFORT HOSPITALISATION
- NIVEAUX 1 ET 2 : +50%
- NIVEAU 3 : +50%
- Chambre particulière : 70€/jour
limitée à 90j en séjours spécialisés - Confort hospitalier : 100€
téléphone, internet, télévision, lit accompagnant - Naissance-Adoption : 100€
doublement en cas de naissance gémellaire
RENFORT OPTIQUE DENTAIRE
- Equipement verres simples : 50€
- Equipement 1 simple + 1 (très) complexe : 150€
- Equipement 2 (très) complexes : 200€
- Opération : 100€/oeil
myopie, hypermétropie, presbytie - Dentaire non remboursé : 100€
sauf NIVEAUX 1 et 2
RENFORT BIEN-ETRE
- Médecines naturelles non remboursées : 100€
ostéopathe, chiropracteur, pédicure, podologue, acupuncteur, homéopathe - Prévention – pharmacie non remboursée : 100€
vaccins, pillule contraceptive, sevrage tabagique - Pharmacie à Service médical Faible : 100%
remboursée à 15 % par le Régime Obligatoire
sauf NIVEAUX 1 et 2
LES PLUS DE CERTAINS DE NOS PARTENAIRES (en inclusion aux contrats)
Réseaux de soins SANTECLAIR
Pour faire des économies allant jusqu’à 40 % (optique, dentaire et audio-prothèse) et réduire votre reste à charge éventuel, les adhérents peuvent choisir ou bénéficier des avantages accordés par les 7500 professionnels des Réseaux santéclair.
Protection Juridique médicale
Permettre aux adhérents de faire valoir leurs droits et de prendre en charge leurs frais jusqu’à 20 000 à en cas de litige les opposant à un professionnel de santé ou un établissement de soins.
Garantie Soutien Coup Dur
Exonération de cotisations jusqu’à 1500 euros et remboursement des abonnements sportifs jusqu’à 500€/an en cas de licenciement économique, de cessation d’activité suite à dépôt de bilan, d’affections longue durée ou de polypathologies.
Portabilité étendue à 24 mois
Dans le cadre d’un contrat renfort Mutuelle Entreprise santé, la garantie Soutien Coup Dur prend le relais dela portabilité légale de 12 mois en cas de licenciement. Elle permet une exonération des cotisations pendant 12 mois supplémentaires, jusqu’à 1500 euros dans le cadre d’une période de chômage prolongée.
Services de médecine connectée
Des Médecins généralistes et des spécialistes aident à la compréhension d’un symptôme, d’un diagnostic ou d’un traitement.
L’ordonnance électronique : en cas de besoin, lors de la Téléconsultation, le médecin peut délivrer une ordonnance électronique qui permet à l’adhérent de récupérer sa prescription en pharmacie.
Le service de télémédecine est joignable 24h/24 via une plateforme internet.